Studie zum Vorkommen von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus in Alten- und Altenpflegeheimen in Nordrhein-Westfalen

摘要

Anlass für diese Studie war die weltweite Zunahme von MRSA-Infektionen im Krankenhaus und der damit verbundenen Frage über das Vorkommen von MRSA in Alten- und Altenpflegeheimen. Von März 2000 bis März 2001 wurde von 21 Gesundheitsämtern in Nordrhein-Westfalen insgesamt von 1057 Altenheimbewohnern und 193 Pflegekräften auf freiwilliger Basis Untersuchungsmaterial gewonnen und mit dem ausgefüllten Fragebogen an das lögd NRW weitergeleitet. In dieser Querschittsstudie zeigten 32 Bewohner und eine Beschäftigte einen positiven MRSA-Befund. Dies entspricht einer MRSA-Prävalenz von 3,0% mit einem Konfidenzintervall (95% KI) von 2,1–4,2, wenn als Bezugsgröße die Teilnehmerzahl benutzt wird, wie dies bisher bei MRSA-Untersuchungen in Altenheimen in Deutschland üblich war. Wird aber der S.-aureus-Anteil von durchweg fast 50% als Bezugsgröße zugrunde gelegt – wie dies bei MRSA-Untersuchungen in Krankenhäusern geschieht –, steigt die MRSA-Prävalenz auf das Doppelte, nämlich auf 6,3% mit einem KI von 4,3–8,8. Das Tragen eines Katheters, insbesondere eines Harnwegskatheters, bedeutet ein fast 3-fach höheres Risiko, einen MRSA zu aquirieren (OR = 2,72, signifikant). Die MRSA-Prävalenz für Harnwegskatheter betrug 11,2% bezogen auf die S.-aureus-positiven Bewohner.